실손보험을 청구했는데생각보다 돌려받는 금액이 적어서 당황한 적 있으신가요?그 이유는 대부분 자기부담금 계산 방식을 모르기 때문입니다.이번 글에서는 실손보험 자기부담금 계산법을 예시로 아주 쉽게 설명해 드리겠습니다. 1. 실손보험 자기부담금이란?자기부담금은실손보험에서 본인이 반드시 부담해야 하는 금액입니다.병원비 전액을 돌려주는 보험이 아니라일정 금액은 본인이 내고나머지만 보험사가 보장합니다.2. 급여·비급여 자기부담금 비율 차이실손보험은 급여와 비급여에 따라 비율이 다릅니다.(4세대 실손보험 기준)급여: 20%비급여: 30%※ 세대·상품에 따라 다를 수 있음3. 실손보험 자기부담금 계산 공식✔ 기본 계산식 자기부담금 = 병원비 × 자기부담금 비율 보험금 = 병원비 − 자기부담금 4. 계산 예시로 쉽게 ..

병원 다녀오고 나서“실손보험 청구하면 보험료 오르는 거 아니야?”이 걱정 때문에 청구를 망설이는 분들 정말 많습니다.결론부터 말하면 조건에 따라 다릅니다.이번 글에서는 실손보험 청구와 보험료 인상의 관계를세대별로 아주 쉽게 정리해 드릴게요. 1. 실손보험 청구하면 무조건 보험료 오를까?무조건 오르지는 않습니다.실손보험 보험료 인상에는👉 개인 요인과👉 전체 가입자 요인두 가지가 있습니다.✔ 개인 요인비급여 치료를 자주 청구한 경우4세대 실손보험 가입자✔ 전체 요인손해율 증가보험사 전체 실적 악화👉 즉, 모든 청구가 보험료 인상으로 이어지는 건 아닙니다.2. 실손보험 세대별 보험료 인상 기준실손보험은 가입 시기에 따라 구조가 다릅니다.① 1~3세대 실손보험이 세대는 개인별 보험료 할증이 거의 없습니다...

실손보험을 청구했는데“보상 불가”라는 문자를 받아본 적 있으신가요?대부분은 보험사가 까다로워서가 아니라,청구 전 꼭 알아야 할 기본 조건을 놓쳤기 때문입니다.이번 글에서는 실제로 가장 많이 발생하는실손보험 청구 거절 사유 TOP 5를 정리해 드리겠습니다. 1️⃣ 보장 제외 항목인데 청구한 경우 (가장 많음)실손보험은 모든 병원비를 다 보장하지 않습니다.대표적인 보장 제외 항목건강검진 비용예방접종미용 목적 시술단순 피로 회복 주사영양제 주사👉 치료 목적이 아니라면실손보험 보상 대상이 아닐 가능성이 매우 큽니다.2️⃣ 비급여 특약이 없는 경우특히 4세대 실손보험 가입자라면 꼭 확인해야 합니다.이런 경우 거절 가능도수치료비급여 주사체외충격파일부 MRI·CT👉 비급여 치료라도비급여 특약에 가입되어 있지 않으..

병원 다녀온 뒤“실손보험 청구하려면 뭐부터 해야 하지?”이렇게 막막했던 적 있으신가요?사실 실손보험(실비보험) 청구는 생각보다 훨씬 간단합니다.이 글 하나면 처음 청구하는 분도 5분 안에 끝낼 수 있습니다. 1. 실손보험 청구 전 먼저 확인할 것청구 전에 아래 3가지만 확인하세요.✔ 실손보험 가입 여부단독 실손보험인지특약 포함 여부(특히 비급여)✔ 치료 항목 확인급여 / 비급여 구분병원 영수증에 표기됨✔ 청구 가능 기간진료일로부터 3년 이내 청구 가능👉 이 세 가지만 확인해도 청구 실패 확률이 크게 줄어듭니다.2. 실손보험 청구에 필요한 서류 (초간단)대부분의 경우 아래 2가지만 있으면 충분합니다.기본 서류진료비 영수증진료비 세부내역서경우에 따라 필요한 서류처방전(약값 청구 시)진단서(고액·입원 치료 ..

실손보험(실비보험)을 가입했는데도“이건 왜 안 나오지?”, “이건 얼마까지 보장되지?”헷갈린 적 한 번쯤 있으시죠.그 이유 대부분은 급여와 비급여의 차이를 정확히 모르기 때문입니다.이번 글에서는 실손보험에서 말하는 급여·비급여의 정확한 의미와 보장 차이를 쉽게 정리해 드리겠습니다. 1. 실손보험에서 말하는 ‘급여’란?급여는 국민건강보험이 적용되는 의료 항목을 말합니다.즉, 병원비 일부를 건강보험공단이 먼저 부담해 주는 진료입니다.급여 진료 특징건강보험 적용병원비 부담이 상대적으로 적음실손보험 청구 시 보장률이 높음대표적인 급여 항목외래 진료비입원 진료비기본 검사비일부 주사 및 처치일반적인 약 처방👉 급여 항목은 실손보험에서 가장 안정적으로 보장되는 영역입니다.2. 실손보험에서 말하는 ‘비급여’란?비급여..

자동차 보험을 가입할 때 가장 중요한 요소 중 하나는 특약 선택입니다.같은 보험료라 해도 어떤 특약을 추가하느냐에 따라 보장 범위와 사고 시 부담 금액이 크게 달라질 수 있죠.오늘은 삼성화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재 등 주요 보험사의 자동차 보험 특약을 비교해보겠습니다. 1. 삼성화재 자동차 보험 주요 특약삼성화재는 운전자 안전 보장 및 편의 서비스 특약이 강점입니다.● 마일리지 특약주행거리 제출 방식이 간편하고 환급률이 높아 단거리 운전자에게 유리● UBI(운전습관연계) 특약운전 습관이 좋을수록 할인, 젊은층에게 인기● 자녀 할인 & 태아 특약6세 이하 자녀가 있거나 임신 중이면 할인 폭이 큼● 대리운전 사고보장 특약대리기사 운전 중 사고도 보장✔ 추천 대상: 출퇴근 짧은 직..

자동차 보험을 갱신하거나 신규 가입할 때 보험사들은 다양한 특약(특별약관)을 제안합니다.하지만 모든 특약이 운전자에게 유리한 것은 아니며, 잘 모르고 가입하면 보험료만 오르고 실제 사용할 기회는 거의 없는 경우가 많습니다.특약은 ‘많이 가입하는 것’이 아니라 나에게 맞는 것을 선택하는 것이 중요합니다.이번 글에서는 자동차 보험 특약 가입 시 반드시 확인해야 할 주의사항 TOP 10을 정리했습니다.보험 갱신을 앞두고 있다면 꼭 확인해보세요. 1️⃣ 기본 보장과 중복되는지 확인가장 흔한 실수가 기본 보장 내용과 특약이 중복된 상태로 가입하는 것입니다.예를 들어 긴급출동 서비스는 대부분의 보험사에서 연 6~10회 무료로 제공하는데, 무제한 출동 특약을 추가하면 보험료만 불필요하게 오를 수 있습니다.또한 자차..

자동차 보험을 가입하거나 갱신할 때 상담을 받아보면 **“특약을 추가하면 보험료가 조금 올라갑니다”**라는 말을 자주 듣습니다.하지만 얼마나 올라가는지, 어떤 기준으로 계산되는지 정확히 설명해주는 보험사는 많지 않습니다.결국 소비자 입장에서는👉 특약을 넣는 것이 실제로 가치가 있는지👉 불필요한 비용을 지불하는 건 아닌지판단하기가 어렵습니다.이 글에서는 자동차 보험 특약이 추가될 때 보험료가 계산되는 방식을 실제 사례와 함께 쉽게 설명합니다.보험 가입 또는 갱신 예정이라면 꼭 읽어보세요. 📌 자동차 보험 특약 추가 비용 계산 구조자동차 보험 보험료는 아래 기본 공식으로 계산됩니다.기본 보험료 + 특약 보험료 – 할인 특약 + 할증 요소 = 최종 보험료특약이 추가될 때는 기본 보험료에 일정 비율 또는 ..

자동차 보험을 갱신할 때 상담을 받아보면 생각보다 많은 특약들이 자동으로 포함되는 경우가 많습니다.보험사들은 다양한 상황에 대비할 수 있도록 여러 특약을 제공하지만, 모든 가입자에게 꼭 필요한 것은 아닙니다.오히려 본인의 운전 패턴과 차량 상태에 맞지 않는 특약을 제거하면 보험료를 크게 줄일 수 있습니다.오늘은 실제 가입자들이 잘 모르고 가입하는 불필요한 자동차 보험 특약을 깔끔하게 정리했습니다. 🔍 불필요한 자동차 보험 특약이란?실제 사용 가능성이 낮거나, 중복 보장되거나, 상황에 따라 혜택이 거의 없는 특약을 의미합니다.보험료가 몇 천 원~몇 만 원 더 붙을 수 있기 때문에 꼼꼼히 확인해야 합니다.❌ 불필요한 자동차 보험 특약 정리1️⃣ 긴급 출동 무제한 특약대부분의 보험사는 기본적으로 연 6~10..

자동차 보험 가입 시 기본 담보만 설정하고 넘어가는 경우가 많습니다. 하지만 실제 사고 상황에서는 특약 가입 여부에 따라 보상 금액 차이가 크게 발생하고, 불필요한 지출을 막아주는 중요한 역할을 합니다.오늘은 자동차 보험 가입 시 꼭 필요한 특약과 선택 기준, 불필요한 특약까지 명확하게 정리해 드립니다.보험료는 줄이고, 보장은 강화하는 것이 자동차 보험의 핵심입니다. 1. 자동차 보험 특약이란?자동차 보험 특약은 기본 보장 외에 추가적인 상황이나 위험을 보장받기 위해 선택 가입하는 부가 옵션입니다.특약 선택에 따라 보험료가 낮아지거나, 사고 발생 시 보상 범위를 늘릴 수 있습니다.✔ 보험료 절감 목적✔ 사고 시 실제 필요한 항목 보장✔ 운전자 유형별 맞춤 구성 가능2. 반드시 필요한 자동차 보험 필수 특..